SAĞLIK
BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ
BEYOĞLU GÖZ
EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
UZMANLIK
EĞİTİMİ AKREDİTASYONU
ÖZ DEĞERLENDİRME
RAPORU
Ekim 2019
GENEL TANITIM
Üniversitenin Adı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Fakülte: Tıp Fakültesi
Bölüm: Göz Hastalıkları
Rektör: Prof. Dr. Cevdet Erdöl
Dekan: Prof. Dr. Erdoğan Çetinkaya
Hastane: Beyoğlu Göz Eğitim ve
Araştırma Hastanesi
Özdeğerlendirme
Komitesi üyeleri ve adları:
Prof.
Dr. Muhittin Taşkapılı; Eğitim görevlisi, Hastane yöneticisi
Doç.
Dr. Ayşe Çiğdem Altan; Eğitim görevlisi, Program yöneticisi
Doç.
Dr. Yusuf Yıldırım; Eğitim görevlisi
Ziyaret
ekibinin ziyaret öncesi iletişim kuracağı sorumlu kişi:
Doç.
Dr. A. Çiğdem Altan
A.ÖZDEĞERLENDİRME SÜRECİ
Sağlık Bilimleri
Üniversitesi Beyoğlu Göz Eğitim Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde
akreditasyon çalışmaları, hastane yöneticisi ve eğitim görevlisi Prof. Dr. Muhittin
Taşkapılı, program yöneticisi ve eğitim görevlisi Doç. Dr. Çiğdem Altan ve
eğitim görevlisi Doç. Dr. Yusuf Yıldırım tarafından 8 Nisan 2019 tarihinde
Özdeğerlendirme Komitesi oluşturularak başlatılmış ve akreditasyon başvurusu
ile ilgili yol haritası belirlenmiştir. Toplantı salonunda yapılan bir toplantı
ile diğer eğitim görevlileri, başasistanlar, uzman ve asistan hekimler
akreditasyon başvurusu ve hazırlık süreci ile ilgili bilgilendirilmişlerdir.
Özdeğerlendirme Komisyonu
aralarında iş bölümü yaparak yapılması gerekenleri belirlemiş ve önce ayda bir,
daha sonra da son iki ayda iki haftada bir olacak şekilde toplantı yaparak
çalışmalarını gözden geçirmişlerdir. Veri kaynağı olarak hastane kalite birimi,
program yöneticisinin kayıtları; ameliyathane, poliklinik ve yataklı klinik
kayıtları, bilgi-işlem merkezi kayıtları, biyomedikal birimi, sicil kayıtları ve
uzmanlık öğrencileri ve eğitim kadrosunun teslim ettiği belgeler kullanılmıştır.
Elde edilen verilerin ve
kayıtların incelenmesi ve doğruluğunun onaylanması sonrasında, komisyon
tarafından hazırlanan özdeğerlendirme raporunun taslak hali hastane yönetimi
ile paylaşılmış ve onayı alınmıştır.
B.UZMANLIK EĞİTİMİ STANDARTLARININ KARŞILANMA DURUMU
SBÜ Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin
misyonu;
•
Göz sağlığı
ve hastalıkları alanında sürekli gelişen teknolojiyi izleyerek, etik kurallara
bağlı kalarak, çağdaş tıbbın tüm olanaklarını halkımızın hizmetine sunmak ve alanında
uluslararası düzeyde saygınlığı olan bir kurum olmak, mutlu çalışanlarla
verdiğimiz hizmeti sürekli daha iyiye götürmek, ülkemize sağladığımız insan ve
bilgi kaynaklarını niteliksel olarak getirebileceğimiz en üst noktalara
taşımaktır.
•
Ülkemize göz
hastalıkları ile ilgili en üst bilgilerle donatılmış ve meslek yaşamlarında
öğrenmeyi ve yenilikleri uygulamayı amaç haline getirmiş yetkin, etik, çağdaş
ve toplum ile bütünleşebilen hekimler yetiştirmek
•
Yapılan
çalışmalar ve araştırmalarla göz hastalıkları alanında ulusal ve uluslararası
literatüre katkı sağlamak
SBÜ Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin
vizyonu;
•
Göz sağlığı
ve hastalıkları alanında bilimsel gelişmelere öncülük etmek; yetiştirdiğimiz
üstün nitelikli, insana saygılı, etik değerleri olan uzman hekimlerle ülkemizin
sağlığına katkıda bulunmak; sahip olduğumuz yüksek teknolojik olanaklar ve
yetkin medikal kadromuzla hastalarımıza hak ettikleri güleryüzlü, güvenilir,
çağdaş hizmeti vermektir.
SBÜ Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin
Kalite Politikası;
·
Çalışanlarımızın
parçası olmaktan gurur duyduğu, hastalarımızın hizmet almaktan mutlu olduğu bir
kurum olmak adına tüm kaynaklarımızı etkin yönetmeyi,
·
Hizmet
kalitemizin sürekli iyileştirilmesi amacıyla tüm çalışanlarımızın gelişimini
desteklemeyi ve bu amaçla yapılacak çalışmalara katılımını sağlamayı,
·
Alanımızdaki
son gelişmeleri yakından izleyerek, medikal kadromuzun yapacağı çalışmaları
destekleyerek bilimselliği sürekli kılmayı,
Üstün teknolojik altyapısı
ve etik değerlerden ödün vermeyen nitelikli medikal kadrosuyla tercih edilen
bir kurum olmayı, taahhüt ediyoruz.
Bu amaçla ulusal ve
uluslararası akreditasyon kurumlarınca belli aralıklarla denetlemeden geçerek
standartları koruduğumuzu ve daha da yükselttiğimizi göstermeyi hedeflemekteyiz.
Sağlık Müdürlüğü ve Sağlık
Bakanlığı’nda ve hastanemizde mevcut olan “Kalite Birimleri” ile iş birliği
içerisinde eğitimler ve denetlemelere katılmaktayız. Belirli aralıklarla
asistanlar ve klinik çalışanlarına çalışan memnuniyet anketi yapılmakta,
yetersizlikler ve geliştirilmesi gereken konular hastane yönetimi ile işbirliği
içerisinde düzeltilmektedir.
Tıpta uzmanlık öğrencileri
yılda iki kez Ulusal “Tıpta Uzmanlık Sınavı - TUS” ile kliniğimizde eğitimlere
başlamaktadırlar. Kliniğimiz eğitim standartlarını yerine getirirken hem
Bakanlık koşullarının sağlanması hem de uluslararası standartlara yönelik
olarak hareket edilmeye çalışılmaktadır.
Uzmanlık öğrencisi göreve
başladığında öncelikle (Genellikle en az iki ay) poliklinikte uzman ve üst
kıdem asistanların refakatinde hasta görmeye başlamaktadır, ortalama 2-4.
haftalarında, birimlerdeki ve ameliyathanedeki işleyişi tanımaları için bir
veya ikişer gün olmak üzere birimlerde rotasyon yapmaktadır. Yine yeni başlayan
asistanlara pratiğe ve muayene tekniklerine yönelik, cihaz başında, konusunda
uzman hekimler tarafından takvimli eğitimler verilmektedir.
Asistanlar
iki ayda bir birimlerde rotasyon yapmaktadırlar. Asistanların eğitimlerine,
ihtiyaçlarına ve asistanlık sürelerine göre düzen içinde ilk göreve
başladıkları dönemden itibaren program yöneticisi tarafından 2-4 ayda bir
yapılan programa göre rotasyonları
belirlenmektedir. Yine bazı birimlerde birim içi rotasyon da
yapabilmektedirler. Örneğin retina birim rotasyonunda yataklı servis ve
ameliyathane, enjeksiyon, makula hastalıkları, cerrahi retina ve vasküler
hastalıklar birimlerinde kıdemlerine göre plan dahilinde çalışmaktadırlar. Tıpta
Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standard Belirleme Komisyonu (TUKMOS)
esas alınarak tüm asistanların temel göz muayene yöntemleri ve genel muayene
uygulamalarını öğrenmesi ve bunları teorik bilgileri ile birleştirerek tedavi
ve diğer uygulamaları yapabilmeleri ve bu konuda yetkin olabilmeleri
hedeflenmektedir. Bu hedef doğrultusunda poliklinik, yatan hasta ve birim
rotasyonları boyunca eğitim görevlileri ve uzman hekimler tarafından
değerlendirilmekte ve eksik yönlerini tamamlamaları için desteklenmektedir.
T.C. Sağlık Bakanlığı ve
Türk Oftalmoloji Derneği tarafından hazırlanan TUKMOS
ve ÇEP’e (Çekirdek Eğitim
Programlarına) bağlı kalınarak SBÜ Müfredat komisyonunun da onayıyla müfredat
oluşturulmakta ve asistan karneleri ile bu programın ilerlemesi sağlanmakta ve
kontrol edilmektedir. 2018 yılından itibaren Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp
Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Ölçme Değerlendirme Komisyonu’nun
hazırladığı öğrenci karneleri kullanılmaktadır. Her rotasyon sonunda ilgili
bölümler (Teorik, pratik ve cerrahi yetkinlikler), uzmanlık öğrencisi
tarafından ilgili birim uzmanı veya eğitim görevlisine imzalatılarak yetkinliği
değerlendirilmektedir. Ayrıca asistanların yaptıkları sunumlar, anlattıkları
seminerler, tez bilgileri, sınav notları ve katıldıkları çalışmalar da karnede
yer almaktadır.
Kliniğimizde
oftalmoloji konusunda hemen tüm birimler (Şaşılık, ön segment, refraktif
cerrahi, kontakt lens, glokom, uvea, nöroftalmoloji, retina, oküloplasti)
bulunmaktadır. Hastanemizin dal hastanesi olmasından kaynaklanan ‘oküler
onkoloji’ ve premature retinopatisi’ eğitimleri için 4. yıl asistanları sırayla
ve resmi görevlendirme ile pazartesi günleri Süleymaniye Kadın Hastalıkları ve
Doğum kliniğine; Cuma günleri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Oküler Onkoloji bölümüne
rotasyona gitmektedirler. Ayrıca, kliniğimize de başka kliniklerden özellikle
şaşılık, refraktif cerrahi, nörooftalmoloji, kornea ve okuloplasti alanlarında
asistan veya uzman hekimler eğitim almak için belli dönem ve sürelerde
gelmektedirler.
Her yıl Ağustos ayında
Eylül-Haziran döneminde anlatılacak seminer programı, program yöneticisi
tarafından hazırlanmakta, hastane TUEK’ine sunulmakta, TUEK eğitim
görevlilerinin katkılarından sonra mail yoluyla duyurulmaktadır. Seminer
saatleri Çarşamba günleri saat 14.00-16.30 arasında yapılmaktadır. Bu süre
içinde 2 veya 3 seminer anlatılmakta, olgu sunumları yapılmaktadır. Makale
saati genellikle ayrı planlanmaktadır. Eğitim yılı içinde her uzman hekim en az
bir seminer anlatmakta, her asistan hekim de danışmanlarının kontrol ettiği 2
veya 3 seminer anlatmaktadır; bunların dışında olgu ve makale sunumları
yapmaktadır. Ayrıca Çarşamba günleri saat 13.00-14.00 arası her hafta sorumlu
bir eğitim görevlisi veya başasistan tarafından yönetilen interaktif eğitim
saati yapılmaktadır. Bu eğiticilerin listesi de eğitim yılının başında program
yöneticisi tarafından hazırlanıp mail yoluyla ilan edilmektedir. Her salı
akşamı ertesi günün eğitim programı mail yoluyla hatırlatılmaktadır. Akademik
takvim yılı içinde ortalama dört-beş kez başka üniversitelerin öğretim
görevlilerinden oluşan konuk konuşmacılar da farklı görüş, teşhis, tedavi
yöntemleri ve güncel uygulamaları sunmak üzere davet edilmekte ve
seminer/konferans vermeleri sağlanmaktadır.
Asistanların idari
görevlerde sorumluluk almaları ve katılımlarını sağlamak, asistanların istek ve şikayetlerini eğitim
görevlilerine iletmek ve daha kolay iletişim kurulması amacı ile 1, 2. ve 3.
sene asistanlarından birer kişi “asistan temsilcisi” olarak görev almakta, bu
seçim asistanların kendi içlerinde yapılmaktadır. Eğitici ve idari kadro ile
asistan temsilcileri arasında periyodik toplantılar yapılmaktadır.
İki yılını doldurmuş her
bir asistan için, asistanın ilgi duyduğu alan göz önünde bulundurularak, tez
danışmanı belirlenmektedir. Tez danışmanı, konusunda uzman, doçent, profesör
veya 1 yılını doldurmuş başasistan olabilmektedir. Tez konusunu danışmanı ile belirleyen
uzmanlık öğrencisi, tez onay formu doldurup SBÜ anabilim dalına göndermekte, üniversitenin
tez komisyonunun onayı alındıktan sonra danışmanı ile birlikte tez çalışmasına
başlamaktadır. Uzmanlık süresinin bitimine 3 ay kala yine üniversite tarafından
oluşturulan, üç kişilik jüri önünde tez sunumu yapmaktadır.
Haziran 2018’den önce uzmanlık
öğrencileri, eğitim yılının başında bildirilen tarihlerde (Retina-uvea,
oküloplasti-şaşılık, glokom-nöroftalmoloji ve katarakt-ön segment-kornea-
kontakt lens olmak üzere) yılda 4 adet sınav olmaktaydılar. Ancak bu tarihten
itibaren SBÜ Ölçme Değerlendirme Komisyonu’nun aldığı karar ile 1. 2. ve 3.
yılını doldurmuş asistanlar için ayrı ayrı yapılmak üzere her yıl Ocak ayında
formatif sınav; 3,5 yılını doldurmuş her asistan da her yıl Haziran ayında
summatif sınava alınmaktadır. Bu sınavlarda geçme notu 70 olup yeterli puanı
alamayan veya sınava giremeyen uzmanlık öğrencileri için telafi sınavı
yapılmaktadır. Formatif sınav yıllara göre kazanım beklentileri ve zorluk
derecesine göre çoktan seçmeli 50 sorudan, summatif sınav 100 sorudan
oluşmaktadır. Sınav soruları tüm Türkiye’den kendi branşlarında soru hazırlayan
eğitim görevlilerinin hazırladıkları soru bankasından seçilmekte ve sınavlar
tüm ülkede aynı anda yapılmaktadır.
Hastanemizin branş hastanesi
olması ve çok sayıda hasta ve hastalık görme imkanı olması ve referans merkez
olması uzmanlık öğrencileri açısından büyük avantajdır. Ayrıca yetkin ve kendi
branşlarında son derece tecrübeli uzman hekim ve eğitim görevlileri ile birebir
hasta görme ve ameliyatlara girme şansına sahiptirler. Zorluk derecesine göre
cerrahi müdahalelerde önce gözetim altında daha sonra kendi başına cerrahi
yapabilmektedirler ve eğitim müfredatında belirlenen cerrahi sayılarına
ulaşmaları ve hatta daha fazla yapmaları yönünden çaba gösterilmektedir.
Yaptığı ve asiste ettiği cerrahiler karnesine işlenmekte ve sorumlu öğretim
üyesi tarafından denetlenmektedir.
Hastanemizde eğitici kadro
ile uzmanlık öğrencilerimizin katıldıkları spor, sanat ve kültürel etkinlikler de
sıklıkla yapılmaktadır.
Hastanemizde son üç yılda
üçü uluslararası, biri ulusal olmak üzere dört kez ‘preceptorship’ programı
başarı ile uygulanmış; kurumuzda çalışan uzman hekimlerimiz deneyimlerini ve
bilgilerini kurum dışından yerli ve yabancı göz hekimlerine anlatma imkanı
bulmuştur.
Son dört yıl içinde üç kez
düzenlediğimiz ‘’Beyoğlu Göz Günleri’’ toplantılarında yine kurumuzda
çalışmakta olan veya kurumumuzda yetişmiş ve halen başka eğitim kliniklerinde
çalışan veya alanında çok tecrübeli öğretim görevlilerinin konuşmacı olarak
katıldığı ve asistan ve genel oftalmolog seviyesinde güncel bilgilerin aktarıldığı
ikişer günlük sempozyumlarımıza katılımcıların büyük ilgisi olmuş ve toplantı
sonunda memnuniyetleri ile ilgili çok sayıda geri bildirim alınmıştır.
İlk sayısı Aralık 2016’da çıkmış
olan ‘’Beyoglu Eye Journal’’ adlı bilimsel dergimiz Aralık, Nisan ve Ağustos
aylarında olmak üzere yılda 3 sayı olarak yayınlanmaktadır. Dergimizin hedefi;
oftalmoloji alanında uluslararası düzeyde nitelikli, sürekli ve özgün bir
periyodik dergi olarak, klinik ve bilimsel açıdan en üst düzeyde orijinal
araştırmaları hakemlerce değerlendirdikten sonra yayınlamaktır. Dergimiz 2018
yılından itibaren TUBITAK ULAKBIM TR’de indekslenmektedir.
Her asistan rotasyon
programı çerçevesinde araştırma yapmaya ve yayın hazırlamaya teşvik edilmekte
ve tamamlanan çalışmalar ulusal ve uluslararası kongrelerde sunması için teşvik
edilmekte ve destek sağlanmaktadır. Zaman zaman hastanemiz ve özel kuruluşlar bünyesinde
açılan istatistik ve diğer mesleki gelişim kurslarına katılmaya teşvik
edilmekte ve desteklenmektedirler. Makale yazımı ile ilgili eğitimlere yer
verilmektedir. Hastanemizde yaygın internet bağlantısı (her bilgisayarda) olup
eğitim sürecinde gerekli olan bilimsel içeriklere (ulusal/uluslararası indekslerde
indekslenen makale, derleme vb) erişim için Clinicalkey ve Sağlık Bilimleri
Üniversitesi Kütüphanesi üzerinden sağlanan veri tabanları online olarak
kullanılmaktadır. Her yıl düzenlenen ulusal kongrelere katılımları ve sözlü
sunum yapmaları mümkün olduğunca eğitici kadromuz tarafından desteklenmektedir.
Asistan
eğitimi süresince hem yurtiçi ve yurtdışı dışı sınav ve kurslara katılımı
teşvik ederek mesleki ve sosyal gelişimi destekliyoruz. Ayrıca öğretim üyeleri “Türk Oftalmoloji Derneği”
tarafından hazırlanan kurs ve eğitimlere katılarak ve eğitim vererek de
kendilerini geliştirmektedirler. Her bir öğretim üyesi uzmanlık eğitiminde yer
almakta, ders anlatarak, ameliyat yaptırarak ve tez danışmanlığı yürüterek
eğitim vermektedirler. Kliniğimizde
uzmanlık öğrencisi eğitimi ve hasta bakımı için gerekli tüm alet ve cihazlar
bulunmakta olup altyapı yeterlidir. Asistanların TOD tarafından düzenlenen BAL,
BAK toplantılarına katılmaları teşvik edilmekte, özellikle ameliyatlara
başlamadan önce wet-lab uygulamalarına katılımı sağlanmaktadır. 1. yıldan
itibaren asistanlar kıdemli asistan ve/veya öğretim üyesi eşliğinde acil
vakalara girerek bu konuda da deneyim kazanması sağlanmaktadır.
Hastanemize gelen uzmanlık
öğrencileri görev ve yetkileri doğrultusunda hasta ve hastane işleyişinde görev
almakta hem mesleki eğitim hem de sorumluluk sahibi, bilgi ve tecrübe donanımı
açısından yeterli birer hekim olarak yetişmektedirler.